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听说姿势不对,脊柱会“弯”,是真的蛮?

发布时间:2022-04-18

家长:医生,平时低头玩手机、久坐不动、翘二郎腿、单肩背包以及错误的健身方式会导致脊柱侧弯,是真的吗?

医生:这个莫着急,且听我慢慢给你讲哈!你刚才说的那些确实是会导致高低肩、长短腿、驼背、骨盆倾斜等,但不一定脊柱就侧弯了哦!


家长:啊?我还在网上搜,到处去问,找视频来看,自己瞎琢磨,那脊柱侧弯到底长啥样子喃?

医生:我先放张图片给你看一下哈!接下来,我再好好地给你讲。


家长:哦!这个图片看起有点吓人哦!

医生:别慌嘛,第1点,什么是“弯”?

1、什么是脊柱侧弯
人类脊柱由脊柱骨(7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、骶骨和尾骨各1块)和椎间盘连接而成,脊柱附近有肌肉和韧带,具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和维持运动的功能。

在正常情况下,脊柱有4个弯曲:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。从侧面看是S形,从后面看是一条直线。当脊柱序列异常,包括在矢状位、冠状位、轴位的三维和肋骨畸形,那么脊柱就有典型的侧弯。


根据脊柱侧弯呈现的外形,可将脊柱侧弯分为“C”弯或者”S”弯两种。“C”弯的特征是脊柱弧度朝向一侧弯曲;“S”弯的特征是至少有两个由脊柱中线向两边偏移的弧度。


当脊柱侧弯的角度<10°,则称为脊柱功能性不对称,脊柱功能性不对称在一般人群中相对比较常见。侧弯角度>10°,则可诊断为脊柱侧弯,我国青少年脊柱侧弯畸形的发病率大约在1%-3%左右,其中女性的发病率高于男性,男女比例约1:5。

家长:稍微看懂了一点点了,是咋个形成的哇?

医生:其实这个脊柱侧弯是花样百出哦!有先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、退化性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯(目前最常见侧弯,约有80%的脊柱侧弯属于此类,常发生在青春期,特别在快速成长期内会加速发展),所以说青少年要引起重视哦!

家长:那我的娃儿要注意一哈了!这个脊柱侧弯了有啥后果嘛?


医生:上面这六个方面都会有影响,影响还是大哦!你肯定不想娃娃变成这个样子嘛!

家长:那肯定是不想嘛!那我咋个判断喃?

医生:有几种方法可以教你哈!

1.直立位检查2. Adams身体前屈试验

(简单点说,就是看我在图上画的线对称不)


3.影像学评估(就是站立全脊柱X片(正侧位)这个要我们专业的医生来判断哈)

家长:那万一我已经遭侧弯了,咋个办喃?

医生:这个我们专业的医生是要分情况的,不是一概而论的。

1)结构性弯

约80%的脊柱侧弯是特发性的,属于难以自行矫正的结构性脊柱侧弯。结构性侧弯可能与结构挛缩有关,只有处理脊柱本身才能得到改善。结构性侧弯需要通过针对性牵拉、手法治疗、矫形器的使用等综合治疗,严重者即使通过手术恢复正常脊柱曲度,后续仍需要佩戴支具并进行功能性训练。


通常来讲,10°-20°之间,正规的运动疗法不仅可以减少侧弯度数,还可防止其发展或加重,要求患者每6个月定期复查即可;20°-40°可以选择支具治疗和运动疗法,但是对于骨骼发育成熟后的患者,支具治疗作用非常有限;大于45°的患者有持续加重风险,通常采用手术治疗。


2)姿势性弯

姿势性脊柱侧弯属于功能性脊柱侧弯,俗称“假性脊柱侧弯”,由姿势不良、长短腿和椎旁肌肉力量不对称等造成,与脊柱的结构改变无关。


怎么判断姿势性脊柱侧弯呢?你需要把握以下判断标准和特征。


非结构性脊柱侧弯患者及一些轻度脊柱侧弯可以通过功能性训练干预和不良姿势矫正等方法防止病情恶化并使脊柱曲度逐渐恢复正常,实现自行矫正。


但仍需要注意运动的科学性,不正确的运动方式及运动过度都可能适得其反,造成脊柱侧弯程度进一步增加,甚至导致运动损伤。


尽管姿势性侧弯通过干预能够得到矫正,但是如果不及早进行控制,姿势性脊柱侧弯又可能发展成结构性脊柱侧弯,尤其是处于青春发育期的青少年和儿童。


家长:有没得啥子预防的方法喃?

医生:当然有啊!

(1)站立位时,不弯腰驼背,不站三七步

(2)避免左右肩长时间背过重的东西

(3)正确坐姿(90/90/90),即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直


(4)常做伸展腰背动作,对关节肌肉有好处,如游泳、吊单杠

(5)多喝牛奶、吃小鱼干,适当晒太阳。

2、矫正案例分享
四川省人民医院健康管理中心,引进身体姿势评估和足底压力测试仪。

从2022年2月开始体态与足底压力测试健康体检项目,共计开展400余例筛查,建立健康档案400余份,出具个性化功能矫正方案200余次。

青少年儿童姿势异常与功能性脊柱侧弯矫正班第一期

矫正训练课堂


前后效果对比:

温馨提示:青少年儿童姿势异常与功能性脊柱侧弯矫正班第二期,于2022年4月正式开始,详情请咨询:028-8739 4490,李医生


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