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关注心衰,守护健康

发布时间:2022-09-26

“医生,我平时身体好的很,没啥子病,只是今年的体检报告说心脏有点大,最近活动时常常感到气接不上,晚上也睡不好,还喘得很,我是得了什么病吗?”    

“医生,我有冠心病,去年安了支架,但最近精神不好,没有力气,胃口也不好,吃不下东西,肚子变大了,脚也肿了,这是什么原因啊?”

出现上面这些情况,医生会告诉你,“你可能是心衰了。”

现在小编就与您聊聊心衰那些事儿,让您了解心衰,守护您的健康!


什么是心衰?

   心衰是心力衰竭的简称,是指由于任何心脏功能或结构异常导致心脏收缩/舒张功能障碍,从而导致一系列症状的临床综合征。可分为急性和慢性心力衰竭,或分为射血分数降低的、射血分数保留的和射血分数中间值的心衰。

   通俗地说,我们的心脏就好比是一匹马,而心衰就好比一匹患病的马拉着货物上山,会出现力不从心,气喘吁吁的症状。


为什么会得心衰?

   引起心衰的常见原因包括以下几种:

1.原发性心肌损害:缺血性心脏病、心肌病、心肌炎及心肌代谢障碍性疾病是心衰的常见原因。

2.心脏负荷过重:压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄或容量负荷过重如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血及甲亢等均可导致心衰。

出现哪些症状要警惕有心衰?
1.呼吸困难:轻者仅在较重的体力劳动时出现呼吸困难,但休息后很快消失。随着病情的进展,逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难,重者休息时也有呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位休息。


2.乏力、运动能力下降:心衰患者早期就可以出现疲乏无力、运动能力下降等症状。

3.水肿:水肿多先见于身体低垂的部位,比如下肢,卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位,按压可出现凹陷,严重患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,部分患者还可出现胸腹腔积液。



4.咳嗽和咳痰:心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰,重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰,多与呼吸困难并存。

5.其他症状:心衰患者可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等非特异的症状,重者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。


得了心衰该如何治疗?

   心衰虽危害大,但得了也不要怕,它是可预防和可治疗的疾病,所以要尽早干预和及时治疗。

1.病因治疗: 控制高血压、糖尿病、代谢综合征等危险因素,在它们尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效治疗。

2.消除诱因:注意保暖,避免感冒、输液过多过快、过度劳累、情绪激动、停药,控制感染,治疗心律失常,纠正甲状腺功能亢进、贫血和电解质紊乱。

3.药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、血管扩张剂及中医中药治疗等。

4.非药物治疗:包括心脏再同步化治疗、左室辅助装置、植入心律转复除颤器及心脏移植等治疗方法。


心衰患者日常要注意什么?
1.养成健康的生活方式:患者一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不要让情绪过于兴奋波动,同时还要睡眠充足。

2.饮食宜清淡,营养要均衡:清淡少油,饮食,多吃蔬菜、水果。一定要注意限水限盐,严重心衰患者的液体摄入量应限制在1.5-2.0升/日,且入量应比出量略少或平衡


3.适量活动:一定要控制好运动量和时间,做力所能及的体力活动,切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。可在医生指导下,选择适合自己身体状况的运动,如散步、力所能及的轻度运动。

4.预防感冒:在感冒流行季节或气候骤变情况下,要减少外出,出门应戴口罩,并适当增添衣服,还应少去人群密集之处。心衰患者若发生呼吸道感染,则很容易使病情急剧恶化。

5.监测体重:体重增加是反映体液潴留的可靠指标,因此患者应注意观察体重变化,若短期内体重明显增加,无论有无不适症状,均应及时就诊。

6.坚持服药和定期复诊:心衰患者需服用的药物较多,很容易漏服错服,需要特别注意遵医嘱规律服药。不要未经专科医生同意擅自擅自停药、减量或加用其他药物。同时要定期复诊,如出现短期内体重增加,水肿、呼吸困难、乏力等症状,一定要尽早就诊,不可延误病情,以免引起更加严重的后果。






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